El ventilador en pacientes con covid-19

Abigail Bello Gallardo
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Xalapa, Veracruz. Los ventiladores son una pieza fundamental en el tratamiento de los pacientes graves de covid-19 (https://tec.mx/es/noticias/nacional/salud/los-ventiladores-o-respiradores-que-son-clave-para-enfermos-covid).

Durante la pandemia de covid-19, las personas que presentan síntomas severos pueden llegar a requerir de un ventilador al estar hospitalizados.

Un ventilador (máquina de respiración o respirador) es un aparato que da soporte respiratorio a pacientes cuando no son capaces de hacerlo por su cuenta o tienen dificultad para esto.

A este proceso se le llama ventilación mecánica o asistida; puede requerirse durante esta enfermedad (covid-19) u otras, por una cirugía o por complicaciones de algún padecimiento.

El ventilador se encarga de introducir aire más oxígeno en la vía aérea para que llegue a los pulmones.

En ocasiones, el ventilador puede encargarse del 100% de la respiración; sin embargo, en otras, se encarga sólo parcialmente.

El ventilador automático se conecta a la persona a través de un tubo de respiración que se coloca por la boca (intubación), o a través de una abertura en el cuello (traqueotomía). Puede ser muy molesto.

Ambos procedimientos llegan hasta la tráquea. Así, el aire y oxígeno administrados ventilan ambos pulmones por igual.

En ocasiones se inmoviliza al paciente para evitar que se retire alguno de los monitores que son indispensables para vigilar su estado de salud.

Cuando un respirador se usa durante días, el paciente puede recibir toda su alimentación, a través de una vena o de una sonda en el estómago.

El ventilador es más eficiente que el uso de una mascarilla o que otros dispositivos, al ejercer presión suficiente para mantener los pulmones abiertos, impidiendo su colapso, mejorando así el paso de oxígeno a la sangre.

El médico especialista encargado de tratar a los pacientes más graves es el intensivista, en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

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En otro asunto, como siempre, insisto en la imperiosa necesidad de que las instituciones de salud en México informen y eduquen a la población de manera sencilla, breve y frecuente acerca de las enfermedades, y cómo prevenirlas o controlarlas, a través de todos los medios de comunicación masivos; además de promover políticas públicas adecuadas para lograr la eficiente prevención y control de las enfermedades o de sus complicaciones.

 

 

¿Por qué los pacientes diabéticos pueden enfermar con más facilidad por covid-19?

Abigail Bello Gallardo
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Xalapa, Veracruz. El primer paciente que falleció en México por covid-19 vivía con diabetes.

La diabetes es una de las enfermedades crónicas más comunes en México, por lo que podría presentarse una crisis en combinación con el coronavirus.

La razón por la que este padecimiento puede dificultar un cuadro de coronavirus sin importar la edad del paciente, es porque el sistema inmunológico del paciente está disminuido, esto favorece a la aparición y complicación de infecciones no sólo virales, sino también bacterianas (Revise usted por favor: (https://www.infobae.com/america/mexico/2020/03/19/por-que-la-diabetes-es-un-factor-de-riesgo-al-contraer-covid-19-y-que-recomendaciones-se-deben-seguir/).

Esto forma parte de un círculo vicioso, pues la infección produce una descompensación en la glucosa y una persona con diabetes descompensada tiene un sistema inmunológico débil, lo cual incrementa los estragos de la infección. Además, el deterioro de las defensas dificulta el tratamiento del virus.

Aun cuando el cuadro por covid-19 en un paciente que sea asintomático, si padece diabetes es probable que se presenten descompensaciones de glucosa, por eso se recomienda que se aumente el número de monitoreos de azúcar diarios.

Recomendaciones para personas con diabetes:

* Asegurarse de poder controlar bien y a tiempo una hiperglucemia (glucosa alta) o hipoglucemia (glucosa baja).

* Mantenerse bien hidratado.

* Tener los equipos necesarios para el control y monitoreo de la diabetes.

* Comprar baterías en caso de permanecer en aislamiento.

* Surtir todos los medicamentos de control con anticipación.

* Tener a la mano tiras, lancetas, jeringas y alcohol.

* Evitar la automedicación.

* Se sugiere tener a la mano los números de teléfono de contactos importantes (familiares, amigos o vecinos), uno de ellos debe ser el de su médico tratante, el del hospital, su número de seguridad social, etcétera.

El especialista en diabetes es el endocrinólogo, aunque también puede tratarle el internista o su médico de confianza.

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En otro asunto, como siempre, insisto en la imperiosa necesidad de que las instituciones de salud en México informen y eduquen a la población de manera sencilla, breve y frecuente acerca de las enfermedades, y cómo prevenirlas o controlarlas, a través de todos los medios de comunicación masivos; además de promover políticas públicas adecuadas para lograr la eficiente prevención y control de las enfermedades o de sus complicaciones.