Bolsonaro, covid-19 y el futuro, a debate
Cláudia Motta / Resumen Latinoamericano
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São Paulo. ¿Qué podrían hacer Brasil y los brasileños, durante y después de la pandemia del nuevo coronavirus, si el país tuviera un presidente de la república a la altura de los desafíos de la nación? Este fue el tema discutido durante aproximadamente dos horas de diálogo entre el expresidente Luiz Inácio Lula da Silva y los exministros de salud Humberto Costa, José Gomes Temporão (2007-2010), Alexandre Padilha (2011-2014) y Arthur Chioro (2014-2016).
La pregunta parte del hallazgo que guio la reunión: la Presidencia de la República, bajo Jair Bolsonaro, y la Economía, bajo Paulo Guedes, están llevando a Brasil a una catástrofe irremediable. Ni uno ni otro saben cómo lidiar con la nueva pandemia de coronavirus. Tampoco sabe cómo preparar el país para más tarde. Y tiene que terminar.
“Tenemos dos grandes enemigos que enfrentar. El virus en sí, los problemas que causa y las reacciones en el cuerpo humano. Y el presidente de la república, que en lugar de liderar la lucha contra la pandemia, es uno de los mayores obstáculos para esta lucha. Desobedece todas las pautas de salud, nacionales e internacionales. Todavía vamos a vivir momentos muy serios”, dice el senador Humberto Costa (PT-PE), ministro de 2003 a 2005. Para él, el país pronto tendrá que enfrentar la idea de la cuarentena completa (el cierre). “O perderemos el control de la pandemia”.
Temporão, investigador de la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz), uno de los principales centros de excelencia en investigación en salud del país, cree que Brasil enfrenta el mayor desafío de toda una generación. “Y llamó la atención sobre dos aspectos: el desapego total entre las políticas económicas y de salud. La política económica debe estar al servicio de la salud, pero estamos viendo lo contrario. No tenemos comando, transparencia, cohesión”, critica al titular de la cartera de 2007 a 2010.
Gobierno genocida
“Por primera vez, enfrentamos una epidemia sin la participación del gobierno federal. Y cuando aparece, tiene una postura criminal. Vivimos H1N1 en 2009 y la cohesión, la transparencia y el control eran fundamentales. Pero tenemos un presidente con propuestas absurdas e irracionales. Un comportamiento irresponsable que llevó a las personas a abandonar el aislamiento”, dijo Temporão.
La diputada federal Alexandre Padilha (PT-SP), ministra de Salud del gobierno de Dilma Rousseff (2011-2014) que implementó el programa Mais Médicos, lamenta la posición de Brasil en el mundo. “Cuando la ONU hizo su informe de evaluación, produjo un capítulo especial sobre Brasil, que clasifica a Bolsonaro como un genocidio, responsable de miles de muertes y el sufrimiento de millones de brasileños”, destaca.
Padilha, médico y profesor de enfermedades infecciosas en la USP, señala que somos el noveno país en número de casos, pero el segundo en casos nuevos todos los días. Y que en otros 126 países se producen más pruebas de coronavirus que en Brasil. “Esto muestra la seriedad de la situación. La pandemia llega cuando Brasil es más vulnerable, con el aumento de la población sin hogar, programas de atención desmantelados. Los ciudadanos están perdiendo ingresos, los ancianos, todos ellos más frágiles, más vulnerables. Necesitamos acciones de salud y acciones que garanticen ingresos”, dice, enfatizando que la salud y la economía son inseparables, y que ambos factores pueden tenerse en cuenta al planificar acciones durante y después de la pandemia.
A través del espejo retrovisor y en la oscuridad
Arthur Chioro, profesor de la Universidad Federal de São Paulo y ministro en 2014-2015, lamenta el tiempo que Brasil está desperdiciando bajo la presidencia de Bolsonaro. “Una de las mayores dificultades es explicar lo inexplicable. Brasil tenía una ventaja, un período de 45 días entre la llegada del covid-19 al hemisferio norte y al hemisferio sur. Tuvimos la posibilidad de aprender. Pero esta actitud de negar el impacto de los codiciosos en la vida de las personas ha hecho mucho daño. La posición del presidente de la república es increíble”, dice.
“Estamos manejando la crisis, mirándonos en el espejo y en la oscuridad. El número actual de casos no significa realidad. Hay más de 14 por cada caso confirmado. Negar esta realidad es producir la muerte en la sociedad y desmovilizar el esfuerzo de respuesta”, advierte Chioro.
Recuerda la periferia del covid-19, que combina condiciones de vida precarias con dificultades de aislamiento y protección. “No se dan políticas económicas y todavía tenemos sabotaje del presidente de la república, quien pide a sus seguidores que ignoren las pautas de las autoridades de salud. Brasil lo convertirá en el nuevo epicentro”.
¿Cómo sería sin una mala gestión?
Lula y los exministros produjeron en dos horas de conversación más posibilidades de soluciones a la crisis que todo el gobierno de Bolsonaro pudo presentar en dos meses de pandemia.
Algunos de ellos, como la contratación de camas privadas inactivas y la línea única para pacientes, han sido propuestos por diferentes autoridades médicas, pero no tienen oídos en el gobierno. “La epidemia llegó a través de los ricos, pero ahora afecta a la población más pobre. La forma más democrática sería crear una cola única, como lo hacemos con la política de trasplante. Los más necesitados ocupan la cama, ya sea pública o privada”, dijo Humberto Costa, quien tiene un proyecto de ley en el Senado para este propósito.
“No es justo que alguien esté en casa esperando que llegue la muerte y el hospital privado con una cama vacía”, resume Lula.
Para Chioro, Brasil carece de la integración de políticas y de un gobierno con capacidad de pensar. Chioro sugiere la conversión inmediata de la industria que está paralizada, como la de los automóviles, para la producción de respiradores, equipos de protección, máscaras, pruebas, gel de alcohol. “La vida primero, luego la economía. Y no necesitan estar disociados como este gobierno quiere creer. La salud está directamente relacionada con las condiciones de vida”.
Cuidado básico
José Gomes Temporão está de acuerdo. “Tenemos un gobierno que persigue la ciencia. ¿Por qué estamos importando todo? Brasil tiene que fortalecer su capacidad para la producción local de tecnología, insumos y salud”.
Humberto Costa refuerza que, en ausencia de coordinación por parte del gobierno federal, los estados y municipios tienen que cambiar. “Afortunadamente, tenemos gobernadores preocupados por la vida humana. Tenemos la suerte de contar con el Consorcio del Nordeste que permite que se lleven a cabo varias acciones juntas”, compara.
“La falta de coordinación deja un gran hueco para ser llenado. La atención primaria, por ejemplo, podría desempeñar un papel más importante, ayudando con el trabajo de mantener la cuarentena, registrando a las personas para recibir $ 600 sin tener que ir a una línea bancaria”, sugiere el senador.
“Si tuviéramos un gobierno responsable, podríamos reunir a los países para discutir que una (posible) vacuna que tendrá que ser propiedad de la sociedad. Los Estados incluso podrían pagar la patente, pero todos los países podrían usarla”, dice Lula. “Si no tenemos cuidado, los ricos tendrán acceso y los pobres morirán de la mano”.
Nueva normalidad
En vista de la acusación de aliviar el aislamiento social, Alexandre Padilha recuerda que los empresarios quieren volver a trabajar, pero no se abarrotarán. “Tampoco aceptan debatir si el SUS utiliza camas privadas. Todos los países que se relajaron (aislamiento), tenían reglas extremadamente serias y estrictas”, explica. “No puede pensar o reanudar las actividades hasta que tenga 15 días con una reducción en los casos confirmados o sospechosos. Eso es porque hay casos sospechosos que no han sido probados. Luego, 14 días de reducción de pacientes hospitalizados y garantiza que el sistema de salud puede manejarlo si aumenta el número de casos”.
Padilha evalúa que no volveremos a la normalidad. “Tenemos que construir una nueva normalidad. La sociedad necesita prepararse. Proteja a las personas, cambie las máscaras tres o cuatro veces al día. Dé a todos las condiciones para lavarse con agua y jabón”.
El diputado menciona el tema de la educación. “¿Cómo va a revisar el año escolar, las vacaciones, cuando las escuelas regresen estarán en una mejor posición para proteger a los estudiantes y maestros?”, pregunta. “Tenía que haber trabajos en las escuelas para garantizar todo esto. Y cómo serán nuestras ciudades, el transporte público. Construiremos una planificación concreta para que esto ya no sea un factor permanente en la propagación de la enfermedad. Y saneamiento básico, como lavarse las manos”.
Capacidad de producir
Debatir cómo serán las reglas para reanudar las actividades económicas, cómo construir esta nueva normalidad es el papel del gobierno federal, dice Padilha. “Llame a las industrias para hacer máscaras, geles de alcohol, desinfectantes. La industria del automóvil para fabricar equipos para el sector de la salud. No puedes depender de otros países. Tenemos la capacidad de producir para nosotros y para otros países”.
Chioro está de acuerdo en que la situación requiere una nueva forma de vida. “Y juntos sobreviviremos. Si tuviéramos agentes de la comunidad visitando casa por casa, por ejemplo, el nivel de comprensión de la población sobre la pandemia sería diferente”, dice. “Pero esa es la necropolítica: dejar morir. Como si la vida no valiera nada. Pero lucharemos cada momento que podamos para que las personas tomen conciencia de su papel”.
“Las personas pobres son tratadas como si fueran números, no como si fueran personas. Así es como lo trata Bolsonaro”, comparó Lula. “Este gobierno no se trata de nada. Solo trata con noticias falsas. Han pasado 10 días desde que se vio al presidente hablando de la pandemia. Él sigue hablando de sus tonterías. Él ha estado hablando de Moro durante una semana, Moro hablando de él”.
¿Y si fueran tú?
Lula preguntó a los exministros qué harían si ahora estuvieran a cargo de la salud del país.
Para Humberto Costa es necesario tomar medidas extremas y defender claramente la cuarentena total. “Prepara a la gente para esto. Haría esto sin pestañear. Y buscaría apoyo y solidaridad de otros países. Brasil tiene relaciones con Estados Unidos, lo que no ayuda a nadie. Brasil podría aprovechar el aprendizaje de China”.
José Gomes Temporão, para quien la interferencia humana en la naturaleza está detrás de la pandemia, argumenta que un movimiento importante en defensa de la vida tendría que ser liderado por el presidente de la república. “No éste, sino uno que se esfuerza por respetar la vida y combina políticas económicas, sociales y de salud para preparar a Brasil para cuando pase esta situación. Y eso pone conocimiento técnico y científico a ese servicio. Pero no tenemos ese liderazgo”.
Alexandre Padilha señala que la protección de los trabajadores de la salud y los servicios esenciales deben ser lo primero. “Ningún ministro o autoridad de salud puede dormir tranquilo sabiendo que estos trabajadores no tienen protección. En varias ciudades ya no tienen un profesional para asistir. Están lejos, infectados, muriendo. Puedes tener cualquier cosa, pero sin ellas nada se resolverá”, dice.
“Segundo, usaría la fuerza que Brasil siempre ha tenido para coordinar esta respuesta. La pandemia es global, la respuesta también debe serlo, y ningún país saldrá solo de ella”. El diputado señala que hasta ahora no ha habido una reunión de Unasur, Mercosul, BRICS. “La pandemia sólo se enfrenta con mucha solidaridad y coordinación internacional».
SUS como legado
Arthur Chioro considera impracticable producir algo efectivo, para el momento presente y para el futuro, bajo el gobierno de Bolsonaro. “Imposible producir una respuesta con él”, evalúa.
Extiende la incapacidad del país para reaccionar a la política económica. “La demora no es sólo la falta de coordinación, sino la subordinación a la lógica económica que impide la llegada de recursos a los municipios. Sería necesario estar bajo la coordinación de un presidente que comprenda la importancia del SUS. Y, después de enfrentar la crisis, dejar un SUS como herencia de la sociedad brasileña como un legado. Sobre todo, necesitas construir un ambiente de esperanza, la gente no puede sucumbir al miedo”.
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